Grincer des dents n'a rien d'anodin !
Tu te réveilles avec la mâchoire tendue, des douleurs aux mâchoires ou les dents sensibles ? Tu souffres peut-être de bruxisme.
Mais qu’est-ce que c’est exactement ?
Le bruxisme correspond à une contraction involontaire des muscles de la mâchoire. Il peut survenir :
-
Le jour, on parle alors de bruxisme d’éveil (souvent sous forme de serrage de dents, ou clenching)
-
La nuit, il s’agit de bruxisme nocturne (plutôt caractérisé par le grincement des dents, ou grinding)
Types de bruxisme
On distingue 2 types de bruxisme :
- Le bruxisme primaire, indépendant à une éventuelle cause médicale
- le bruxisme secondaire, en lien avec une pathologie sous-jacente : troubles neurologiques, troubles psys, troubles du sommeil ou encore lié à une prise de médicament
D'où vient le bruxisme?
L’origine du bruxisme est multifactorielle. Voici quelques facteurs favorisant son apparition:
💤 Le syndrome d’apnée du sommeil:
Le syndrome d’apnée du sommeil provoque des micro réveils répétés durant la nuit. Le cerveau réagirait en mobilisant la mâchoire pour ouvrir les voies respiratoires supérieures tel un mécanisme de survie. C’est pourquoi il est essentiel d’évaluer la qualité du sommeil chez les patient.e.s rapportant un bruxisme nocturne.
⚡ Le stress chronique:
Face à une situation stressante, le système nerveux orthosympathique (système nerveux qui prépare le corps au danger) s’active : augmentation du rythme cardiaque, de la pression artérielle et du tonus musculaire. Résultat ? Les muscles de la mastication se contractent de manière tout à fait inconsciente. C’est l’un des facteurs les plus fréquents du bruxisme d’éveil.
Et chez l'enfant?
Le bruxisme chez l’enfant est fréquent entre 7 et 10 ans et souvent physiologique : il accompagne la maturation du système nerveux central et il contribue même à la croissance des mâchoires.
Il faut tout de même rester vigilant s’il est associé à un syndrome d’apnée du sommeil, du stress ou du reflux gastro-œsophagien. Alors, une prise en charge peut être nécessaire.
Quelles sont les conséquences?
On retrouve différentes conséquences (visibles et invisibles).
Sur les dents :
-
Usure ou cassures
-
Hypersensibilité
-
Déformations
Sur l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) :
-
Douleurs musculaires (masséters, temporaux)
-
Céphalées
-
Blocages de la mâchoire (souvent le matin)
Comment gérer le bruxisme?
Non, la gouttière à elle seule ne suffit pas !
C’est une idée reçue : la gouttière nocturne peut protéger les dents et soulager certaines tensions mais elle ne traite pas la cause du bruxisme.
La première étape ? L’éducation du patient
Un accompagnement personnalisé avec le soutien d’un.e logopède est essentiel :
-
Prise de conscience des tensions
-
Amélioration de l’hygiène de vie et de sommeil
-
Réapprentissage de la position de repos physiologique de la mâchoire
En parallèle, on peut proposer de la thérapie manuelle avec des techniques de relâchement musculaire de la sphère oro myo faciale. Cette rééducation peut se faire en logopédie spécialisée à la thérapie manuelle ou en kiné maxillo-faciale
En seconde intention : la gouttière
Si nécessaire, une gouttière pourra être proposée en complément, pour protéger les dents et relâcher certains tensions liées au bruxisme nocturne.
